Hvor dårlig var den spanske influenzaepidemi (1918 - 1920)? Hvad er skønnet på dræbte mennesker, og hvorfor var det så livsfarligt? Kunne coronavirus være potentielt lige så dårlige?


Svar 1:

Influenzaen fra 1918 (panA / H1N1) er stadig den pandemi, der dræbte flere mennesker på et år end nogen anden sygdom i menneskets historie. Konservative estimater er 40 millioner, mindre konservative estimater løber til 100 millioner over hele verden. (Til sammenligning tog det buksepest mange årtier at dræbe).

Det opnåede dette med en dødsfald på 2,0-2,5%. Hvis dette synes velkendt, er det nuværende skøn over sagsdødeligheden for nCoV-2019-virussen også ca. 2%.

Den anden faktor er spredningshastigheden. Dette måles ved hjælp af den grundlæggende reproduktionsfaktor “Ro” (R-intet), som er det estimerede antal sekundære tilfælde for hvert gennemsnitligt primært tilfælde.

I en undersøgelse offentliggjort sent i går (30. januar) i

The New England Journal of Medicine,

forfatterne estimerer, at den nye coronavirus har en Ro på 2,2 (hvilket betyder, at hver enkelt patient i teorien kunne inficere mere end 2 andre mennesker). Hvis dette er gyldigt, ville dette gøre nCoV i 2019 mere infektiøs end influenzapandemivirussen fra 1918, som havde en Ro på 1,80 (interkvartilt interval: 1,47 til 2,27).

Forholdsreglerne, screening, overvågning, isolering af hvert enkelt tilfælde og karantæne for hver kontakt er afgørende for at forhindre, at sygdommen spreder sig i lande uden for Kina. Når sygdommen først optræder i et land, bliver personlig hygiejne (håndvask, hoste i ærmet eller frakken) og social distancering afgørende).


Svar 2:

Den spanske influenza var virkelig dårlig. Det var meget smitsom, og befolkningen havde ingen modstand mod det, fordi det var nyt for mennesker. Mellem 50 og 100 millioner døde af den spanske influenza, dette er flere dødsfald end fra den første og anden verdenskrig tilsammen.

At være ny for mennesker er noget, som den spanske influenza har til fælles med Wuhan corona-virus.

Wuhan-virussen er ny, hvilket betyder, at vi stadig ikke rigtig ved, hvor dødelig den er. De første tal var for høje på grund af kun de alvorligt syge mennesker, der blev diagnosticeret. I øjeblikket diagnosticeres også mindre syge mennesker, hvilket får procentdel af død til at falde. I dag er estimatet kun 1% af de inficerede. Husk, at disse numre stadig kan ændre sig, når vi får flere oplysninger! Tallene vil blive revideret.

Den verdensomspændende befolkning i 1918-1920 var i langt lavere generel sundheds- og ernæringstilstand end de mennesker, der nu er blevet inficeret med Wuhan corona-virus.

Hvad de internationale sundhedsmyndigheder som WHO er bekymrede for, er, hvordan Wuhan corona-virus vil påvirke, hvis / når den når dele af verden, hvor befolkningen sulter og ved dårligt helbred. WHO bekymrer dødsraterne for at være langt højere i disse dele af verden.


Svar 3:

Det var ikke kun en epidemi. Det var en global pandemi. Den særlige influenzastamme var en ny stamme, som ingen havde nogen form for immunitet mod. Det var en form for H1N1-svineinfluenza, ikke så ulig den, der forårsagede influenza-pandemien 2009/2010. Det var især virulent, og i modsætning til de fleste influenzastammer, havde det en tendens til at dræbe unge raske mennesker mere end ældre eller syge

Årsagen til, at det dræbte så mange unge raske mennesker, var, at det udløste en alvorlig overreaktion fra immunsystemet kendt som en cytokin storm. Det var den immunrespons, der i sidste ende forårsagede patientens død.

Det anslås, at så mange som 500 millioner mennesker blev smittet, og så mange som 50 til 100 millioner døde. det giver det en dødsrate på mellem 10 og 20%. Kontrast det med Wuhan-virussen, der har en dødsrate på omkring 2%.

Wuhan-virussen er langt mindre overførbar end den spanske influenzavirus i 1918, og den har en langt lavere dødelighed. Selv hvis denne virus ender med at sprede sig rundt om i verden og blive en fuldt sprængt pandemi, er det sandsynligt, at det ikke forårsager et nært så alvorligt dødsfald, som det blev set i 1918-pandemien.