Er coronavirus-udbruddet så dårligt som SARS eller influenza-pandemien i 2009?


Svar 1:

Jeg synes, det er en dødelighed på mindre end 3%. Jeg forstår, at SARS er mere end 10%. I den forstand reagerer offentligheden over for situationen. Men jeg tror, ​​spredningstakten er hurtig, så det er nødvendigt at tage forsigtighed. Prøv at følge følgende:

1: undgå overfyldte steder og bære maske i en stor skare eller bære maske, hvis du er med influenza.

2: udsættes for sollys oftere eller udføre mere udendørs aktiviteter for at holde dig stærk og sund.

3: Hold god personlig hygiejne, som f.eks. Vaske hænder ofte og undgå at røre ansigt, øjne næse og mund ved hjælp af dine hænder.

4: drik varmt vand ofte og spis kogte fødevarer.

5: foretages temperaturmåling om morgenen og aftenen. Hvis du ikke har det godt, skal du hurtigt kontakte lægen for konsultation.


Svar 2:

Er coronavirus-udbruddet så dårligt som SARS?

(Billedkredit: Shutterstock)

Når den nye coronavirus fortsætter med at krydse de internationale grænser, er de to centrale spørgsmål i folkesundhedsembedsmænds sind: 'Hvor dødbringende er det?' og 'Kan det indeholdes?'.

De to udbrud i den nyere hukommelse, der giver mest indsigt i disse spørgsmål, er 2002-2003

SARS udbrud

, der spredte sig fra Kina til 26 andre lande, men var indeholdt efter otte måneder, og

2009 H1N1 influenza pandemi

, der har oprindelse i Mexico og spredte sig globalt trods al indeslutningsindsats.

Sværhedsgraden og dødeligheden af ​​en ny virus, som vi forskere i dette tilfælde kalder 2019-nCoV, er meget vanskelige at bedømme, når der kommer nye data på daglig basis. I løbet af influenzapandemien i 2009,

de tidligste rapporter

anførte 59 dødsfald fra ca. 850 mistanke om sager, hvilket antydede en ekstremt høj dødsfald på 7%.

Relaterede:

Coronavirus Death Toll Up to 170: Live-opdateringer på 2019-nCoV

Imidlertid var de oprindeligt rapporterede oplysninger om 850 sager en grov undervurdering. Dette skyldtes simpelthen et langt større antal milde sager, der ikke rapporterede til noget sundhedssystem og ikke blev talt. Efter flere måneder - da pandemidata blev indsamlet fra mange lande med en epidemisk bølge - viste influenza i 2009 at være meget mildere, end man troede i de første uger.

Dets dødsfald var lavere end 0,1%

og på linje med andre kendte humane influenzavirus.

SARS-dødsfaldet for SARS i løbet af dets otte måneders cirkulation var

lidt under 10%

.

Er den nuværende epidemi mere ens i sværhedsgraden og transmissibiliteten til SARS-udbruddet eller influenzapandemien i 2009? jeg er en

professor i biologi

der studerer udviklingen og epidemiologien for infektionssygdomme, og efter min mening har vi i slutningen af ​​januar 2020 ikke nok solid bevis til at besvare dette spørgsmål. Jeg er optimistisk over, at det videnskabelige samfunds deling af etos og hurtig dataanalyse, som vi har set i løbet af de sidste to uger, snart vil generere de nødvendige data.

Oprindelige dødelighedsnumre fortæller ikke ægte dødsfald

Som med pandemien i 2009,

indledende rapporter

fra Wuhan beskrev et lille antal af både dødsfald og sager. Den 20. januar var der seks dødsfald ud af 282 bekræftede sager. Den 28. januar var der

106 dødsfald fra ca. 4.500 bekræftede tilfælde

.

Disse tal taget alene antyder en dødsfald på ca. 2%, meget høj for en åndedrætsvirus. Men det rigtige antal inficerede individer, der cirkulerer i befolkningen, er ikke kendt og vil sandsynligvis være meget højere end 4.500. Der kan være 50.000 eller 100.000 ekstra sager i Wuhan, der er gået uopdaget, og hvis dette er tilfældet, ville det sætte dødsfaldet for 2019-nCoV-infektioner i området 0,1% til 0,2%.

I disse tidlige stadier af undersøgelsen af ​​udbruddet er det vanskeligt at estimere dødeligheden eller dødeligheden af ​​denne nye virus.

Så med al denne usikkerhed, hvor meget indsats skal folkesundhedsembedsmænd sætte indeslutnings-, karantæne- og isoleringsaktiviteter? Bør alle lufthavne gennemføre temperaturscreening for indgående passagerer? Der er ingen lette svar på disse spørgsmål, da der kun er et par historiske eksempler at se tilbage på. Og ingen af ​​dem er garanteret at være en skabelon til dette års 2019-nCoV-epidemi.

Er denne virus tavs eller dødbringende?

Heldigvis for mennesker kan en patogen som 2019-nCoV ikke have sin kage og spise den også. Virussen kan ikke være både dødbringende og ikke påviselig. For at illustrere kan vi overveje de hypotetiske eksempler på en alvorlig og en ikke-svær åndedrætsvirus.

Med en mere alvorlig symptomprofil vil en luftvejsinfektion have mere pludselig indtræden, tidligere symptomer, en større chance for sværhedsgrad og død, og det vil sandsynligvis få patienter til at rapportere til hospitaler på et tidligere infektionsstadium. Et udbrud af en åndedrætsvirus som denne vil typisk være dødbringende, men indeholdelig.

Med en mindre alvorlig symptomprofil kan patienter forblive i en asymptomatisk eller mildt symptomatisk tilstand i lang tid, symptomens udseende kan være mere gradvis end pludselig, og fremskridt til hospitalisering og død ville være sjældent. En infektion som denne er vanskelig at opdage og dermed vanskelig at kontrollere, men heldigvis er den meget mindre dødelig.

Et centralt kendetegn for at undersøge i disse to sygdomsprofiler er, om symptomer forekommer før overførelighed - dvs. på et tidspunkt, hvor patienter endnu ikke er i stand til at inficere andre - eller omvendt. For SARS,

symptomer

dukkede normalt op

før transmission

. Denne funktion gjorde SARS indeholdende.

Kan international spredning indeholdes?

For 2009 H1N1-pandemien optrådte transmissibilitet

cirka en dag før symptomer

. Dette betød, at selv de bedste kontrolforanstaltninger mistede 20% af de transmitterende patienter, simpelthen fordi de ikke viste nogen symptomer.

For 2019-nCoV-epidemien ser det ud til, at individer kan overføre virussen, før de er symptomatiske. På dette tidlige stadium er dette imidlertid langt fra sikkert.

Kan en sådan patogen kontrolleres sin internationale spredning? Vil screening og isolering af lufthavne i feber være effektiv til at bremse det første udbrud eller måske indeholde det helt?

For at besvare dette spørgsmål kan vi se på data fra indeslutningsindsats i 2009-pandemien. I 2009 arbejdede jeg på Hospitalet for tropiske sygdomme i Ho Chi Minh City, hvor indeslutningsindsatsen var afhængig af en levende syntese af flypassagerdata, symptomdata, isoleringsdata og diagnostiske data, der kom ind dagligt.

Data blev samlet i Ho Chi Minh-byen for

de første tre måneder af pandemien

, der dækker i alt 760.000 flypassagerer, der ankommer fra udlandet. Cirka 1.000 indkomne rejsende blev mistænkt for at være influenzapositive. Det er cirka en passager for hver tredje indgående fly. Størstedelen af ​​disse viruspositive individer blev isoleret på Hospitalet for tropiske sygdomme og behandlet.

I de tidlige stadier af pandemien blev ca. 80% af disse patients "infektiøse dage" tilbragt isoleret, hvilket effektivt reducerede virusens transmissionshastighed med en faktor fem.

På den ene side kan en indeslutningsindsats som denne ses som en succes. Virussens indtræden i byen blev langsommere, og en epidemi, der syntes nært forestående i midten af ​​juni, blev afholdt indtil slutningen af ​​juli.

På den anden side, med omkring 200 influenza-positive sager, der kom ind i løbet af den tre måneders indeslutning, var der sandsynligvis snesevis af sager, der kom uopdaget i deres "præ-symptomatiske" fase. Influenza-pandemien var ikke bestemt til at være lokalt indeholdende.

I øjeblikket ser 2019-nCoV ud for mig, som om dens sværhedsgrad og transmissionsprofil er et sted mellem SARS og influenzaen H1N1 i 2009.

Hvis dette er nøjagtigt, kan lufthavnscreening, sagsisolering, kontaktsporing og social distancearbejde være nok i nogle byer til at forsinke eller afværge den ankommende strøm af nye sager. I den næste måned eller to vil vi se, hvor let nyindførte frøtilfælde er i stand til at etablere lokale epidemier uden for det kinesiske fastland.

Med lidt held kan nogle byer være i stand til at kontrollere deres udbrud. Med åbent videnskabeligt samarbejde lærer vi måske hvilke indeslutningsstrategier, der fungerer bedst, som forberedelse til vores næste pandemi senere i dette årti

De 9 dødeligste vira på jorden

Ved

Anne Harding - Bidragende forfatter

27. oktober 2016

  • Introduktion

Mennesker har kæmpet for vira siden da vores arter endda havde udviklet sig til sin moderne form. For nogle virussygdomme har vacciner og antivirale lægemidler gjort det muligt for os at forhindre infektioner i at sprede sig vidt og har hjulpet syge mennesker med at komme sig. For en sygdom - kopper - har vi været i stand til at udrydde den og befri verden for nye sager.

Men som ebolaudbruddet, som nu ødelægger Vestafrika, viser, er vi langt fra at vinde kampen mod vira.

Stammen, der driver den aktuelle epidemi, Ebola Zaire, dræber op til 90 procent af de mennesker, den inficerer, hvilket gør den til den mest dødbringende

medlem af ebola-familien

. "Det kunne ikke være værre," sagde Elke Muhlberger, en ebola-virusekspert og lektor i mikrobiologi ved Boston University.

Men der er andre vira derude, der er lige så dødbringende, og nogle er endda dødbringere. Her er de ni værste mordere, baseret på sandsynligheden for, at en person dør, hvis de er inficeret med en af ​​dem, det store antal mennesker, de har dræbt, og om de udgør en voksende trussel.

Marburg-virus

(Billedkredit: Frederick Murphy)

Forskere identificerede

Marburg-virus

i 1967, da der opstod små udbrud blandt laboratoriearbejdere i Tyskland, der blev udsat for inficerede aber, der blev importeret fra Uganda. Marburg-virus svarer til Ebola, idet begge kan forårsage hæmoragisk feber, hvilket betyder, at inficerede mennesker udvikler høje feber og blødninger i kroppen, hvilket kan føre til chok, organsvigt og død.

Dødeligheden i det første udbrud var 25 procent, men det var mere end 80 procent i udbruddet 1998-2000 i Den Demokratiske Republik Congo såvel som i 2005-udbruddet i Angola, ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) .

Ebola-virus

(Billedkredit: Cynthia Goldsmith | CDC)

Det

første kendte ebola-udbrud

hos mennesker, der blev ramt samtidigt i Sudan og Den Demokratiske Republik Congo i 1976. Ebola spredes gennem kontakt med blod eller andre kropsvæsker eller væv fra inficerede mennesker eller dyr. De kendte stammer varierer dramatisk i deres dødelighed, sagde Muhlberger.

Én stamme, Ebola Reston, gør ikke engang mennesker syge. Men for Bundibugyo-stammen er dødsfaldet op til 50 procent, og det er op til 71 procent for Sudan-stammen, ifølge WHO.

Udbruddet i Vestafrika begyndte i begyndelsen af ​​2014 og er ifølge WHO det største og mest komplekse udbrud af sygdommen.

Rabies

Selvom rabiesvacciner til kæledyr, der blev introduceret i 1920'erne, har bidraget til at gøre sygdommen meget sjælden i den udviklede verden, er denne tilstand stadig et alvorligt problem i Indien og dele af Afrika.

"Det ødelægger hjernen, det er en virkelig, virkelig dårlig sygdom," sagde Muhlberger. ”Vi har en vaccine mod rabies, og vi har antistoffer, der virker mod rabies, så hvis nogen får det

bidt af et rabiat dyr

vi kan behandle denne person, ”sagde hun.

Dog sagde hun, "hvis du ikke får behandling, er der en 100 procent mulighed for, at du vil dø."

HIV

(Billedkredit: Cynthia Goldsmith, Centers for Disease Control and Prevention)

I den moderne verden kan den dødeligste virus af alle være HIV. "Det er stadig den, der er den største dræber," sagde Dr. Amesh Adalja, en smitsom sygdomslæge og talsmand for Infectious Disease Society of America.

Det anslås, at 36 millioner mennesker er døde af HIV, siden sygdommen først blev anerkendt i de tidlige 1980'ere. "Den smitsomme sygdom, der tager den største vejafgift for menneskeheden lige nu, er HIV," sagde Adalja.

Kraftfulde antivirale lægemidler har gjort det muligt for folk at gøre det

leve i årevis med HIV

. Men sygdommen ødelægger fortsat mange lav- og mellemindkomstlande, hvor 95 procent af de nye HIV-infektioner forekommer. Næsten 1 ud af hver 20 voksne i Afrika syd for Sahara er HIV-positiv, ifølge WHO.

Kopper

(Billedkredit: CDC / J. Nakano)

I 1980 erklærede Verdenssundhedsforsamlingen

verden fri for kopper

. Men før dette kæmpede mennesker kopper i tusinder af år, og sygdommen dræbte ca. 1 ud af 3 af dem, den inficerede. Det efterlod de overlevende med dybe, permanente ar og ofte blindhed.

Dødeligheden var langt højere i befolkninger uden for Europa, hvor folk havde lidt kontakt med virussen, før besøgende bragte den til deres regioner. For eksempel estimerer historikere, at 90 procent af den indfødte befolkning i Amerika døde af kopper introduceret af europæiske opdagelsesrejsende. I det 20. århundrede alene dræbte kopperne 300 millioner mennesker.

"Det var noget, der havde en enorm byrde på planeten, ikke kun døden, men også blindhed, og det var det, der ansporet kampagnen for at udrydde fra jorden," sagde Adalja.

hantavirus

(Billedkredit: Cynthia Goldsmith. Leveret af CDC / Brian WJ Mahy, PhD; Luanne H. Elliott, MS)

Hantavirus lungesyndrom (HPS) fik først bred opmærksomhed i USA i 1993, da en sund, ung Navajo-mand og hans forlovede, der boede i Four Corners-området i USA, døde inden for dage efter at have udviklet åndenød. Få måneder senere isolerede sundhedsmyndighederne hantavirus fra en rådyrmus, der bor i hjemmet til en af ​​de inficerede. Mere end 600 mennesker i USA har nu fået HPS, og 36 procent er døde af sygdommen, ifølge Centers for Disease Control and Prevention.

Virussen overføres ikke fra en person til en anden, men snarere får mennesker sygdommen

fra eksponering for bortfald af inficerede mus

.

Tidligere forårsagede en anden hantavirus et udbrud i de tidlige 1950'ere under Korea-krigen, ifølge en artikel i 2010 i tidsskriftet Clinical Microbiology Reviews. Mere end 3.000 tropper blev smittet, og omkring 12 procent af dem døde.

Mens virussen var ny inden for vestlig medicin, da den blev opdaget i USA, indså forskere senere, at Navajo-medicinske traditioner beskriver en lignende sygdom og forbandt sygdommen med mus.

Influenza

(Billedkredit: National Institute of Allergies and Infectious Diseases (NIAID))

I løbet af en typisk influenzasæson, op til 500.000

mennesker over hele verden vil dø af sygdommen

ifølge WHO. Men lejlighedsvis, når en ny influenzastamme opstår, resulterer en pandemi med en hurtigere spredning af sygdom og ofte højere dødelighed.

Den mest dødbringende influenzapandemi, nogle gange kaldet den spanske influenza, begyndte i 1918 og sygede op til 40 procent af verdens befolkning og dræbte anslagsvis 50 millioner mennesker.

”Jeg tror, ​​at det er muligt, at noget som 19 influenzaudbruddet kunne forekomme igen,” sagde Muhlberger. "Hvis en ny influenzastamme fandt vej i den menneskelige befolkning,

og

kunne let overføres mellem mennesker,

og

forårsaget alvorlig sygdom, ville vi have et stort problem. "

Dengue

(Billedkredit: Frederick Murphy. Leveret af CDC / Frederick Murphy, Cynthia Goldsmith)

Dengue-virus optrådte først i 1950'erne i Filippinerne og Thailand, og har siden spredt sig over de tropiske og subtropiske regioner i kloden. Op til 40 procent af verdens befolkning bor nu i

områder, hvor dengue er endemisk

, og sygdommen - med mygene, der bærer den - spredes sandsynligvis længere, når verden varmer.

Dengue syger 50 til 100 millioner mennesker om året, ifølge WHO. Selv om dødeligheden for denguefeber er lavere end nogle andre vira, ved 2,5 procent, kan virussen forårsage en ebolalignende sygdom kaldet dengue-hæmoragisk feber, og denne tilstand har en dødelighed på 20 procent, hvis den ikke behandles.

”Vi er virkelig nødt til at tænke mere på denguevirus, fordi det er en reel trussel for os,” sagde Muhlberger. Der er ingen aktuel vaccine mod dengue, men store kliniske forsøg med en eksperimentel vaccine udviklet af den franske lægemiddelproducent Sanofi har haft lovende resultater.

Rotavirus

(Billedkredit: CDC / Dr. Erskine L. Palmer)

Der er nu to vacciner til rådighed for at beskytte børn mod rotavirus, den største årsag til alvorlig diarrésygdom hos babyer og små børn. Virussen kan sprede sig hurtigt gennem det, forskere kalder den fækale-orale rute (hvilket betyder, at små afføringspartikler ender med at blive konsumeret).

Selvom børn i den udviklede verden sjældent dør af

rotavirusinfektion

, er sygdommen en dræber i udviklingslandene, hvor rehydratiseringsbehandlinger ikke er bredt tilgængelige.

WHO vurderer, at 453.000 børn under 5 år på verdensplan døde af rotavirusinfektion i 2008. Men lande, der har indført vaccinen, har rapporteret om kraftige fald i hospitaliseringer og dødsfald af rotavirus.

28 Ødelæggende infektiøse

Sygdomme er tilgængelige i denne verdenstrussel


Svar 3:

procentdel af dødsfald af bekræftede sager var mere i SARS-udbrud, der var 8096 bekræftede tilfælde af SARS, og ud af disse viste ca. 9,5% sager fatale. I det nuværende COVID-19-udbrud er der rapporteret mere end 79000 bekræftede tilfælde, hvoraf ca. 2600 dødsfald har fundet sted. Så nuværende udbrud er mere smitsom, men mindre dødelig.

Det er interessant, at det dræber de fleste af mennesker over 50 år, der allerede lider af diabetes eller hjertesygdom, det er kun en simpel forkølelse på ca. 7 dage hos børn og raske voksne og dræber svagere. kan du besøge knowaboutyourdisease.in


Svar 4:

Nej. De nye Wuhan Coronavirus hører til den samme coronavirus-familie, der forårsager sygdom hos mennesker såvel som hos dyr, som normalt cirkulerer blandt dyr, dvs. katte, kameler og flagermus. Opdateringerne om nyligt opstået coronavirus (COVID19) svarer ikke til coronavirus der forårsagede SARS (svær akut respiratorisk syndrom) eller MARS (Mellemøsten respiratorisk syndrom). En genetisk analyse indikerer, COVID 19 er ret relateret til den sidste SARS-CoV, som forårsagede åndedrætssygdom hos alle inficerede i 2002-2003.